Mini Cex (Mini Clinical Evaluation Exercise) dan Form Mini Cex

Mini Cex (Mini Clinical Evaluation Exercise)

A. Pengertian Mini Cex

Mini Cex (Mini Clinical Evaluation Exercise) adalah metode penilaian performa peserta didik pada pendidikan tahap klinik baik kepaniteraan maupun residensi. Metode penilaian ini dirancang untuk menilaiketerampilan klinis esensial yang dibutuhkan dalam pelayanan klinik yang baik. Selain itu dalam metode ini terdapat feedback untuk peserta didik yang dapat membantu mengarahkan peserta didik dalam proses pembelajaran (Norici, 2003).

B. Penerapan Mini Cex

Penilaian dilakukan oleh seorang penilai yang sudah dilatih terhadap peserta didik yang berinteraksi langsung dengan pasien dalam setting tertentu, misalnya rawat inap, UGD, poliklinik, dll. Hasil penilaian dituliskan dalam borang penilaian terstruktur oleh penilai, sehingga di akhir penilaian penilai dapat memberikan feedbacknya.

C. Cara Penilaian Mini Cex

Walaupun dalam sejarahnya, mini cex pertama kali digunakan dalam pendidikan spesialis, tapi dalam perkembangannya mini cex juga dapat digunakan dalam pendidikan tahap klinik bagi peserta didik pada level pendidikan yang lebih rendah misalnya pendidikan tahap klinik program pendidikan dokter (Kogan, 2003).

Penilaian mini cex dilaksanakan dengan menggunakan borang terstruktur yang meliputi tujuh kelompok penilaian yaitu (Norici, 2003)

1. Anamnesis

Kemampuan untuk memfasilitasi pasien dalam menjelaskan keadaannya, menggunakan pertanyaan yang sesuai untuk mendapatkan informasi yang adekuat dan memberikan respon verbal dan nonverbal dengan tepat.

2. Pemeriksaan fisik

Kemampuan untuk melakukan pemeriksaan pasien sesuai dengan kasus pasien untuk tujuan skrining atau diagnostik, menjelaskan pada pasien serta sensitif terhadap kenyamanan pasien.

3. Profesionalisme

Kemampuan untuk menunjukkan rasa hormat, kasih sayang, empati, membangun kepercayaan pasien, memperhatikan kenyamanan pasien, rendah hati, menjaga kerahasiaan informasi. Serta menyadari keterbatasan diri.

4. Clinical judgment

Kemampuan untuk menegakkan diagnosis yang tepat, memilih pemeriksaan penunjang yang sesuai dan manajemen dengan memperhatikan keuntungan dan resikonya

5. Keterampilan konseling

Kemampuan untuk menjelaskan rasionalitas pemeriksaan atau pengobatan, mendapatkan persetujuan pasien, melakukan edukasi atau konseling terkait penatalaksanaan pasien.

6. Organisasi atau efisiensi

Kemampuan membuat prioritas dan ringkasan yang jelas.

7. Penilaian secara keseluruhan

Menunjukkan kemampuan secara keseluruhan yang terdiri dari kemampuan membuat sintesis, keputusan klinis.

D. Kelebihan

Kelebihan dari metode penilaian mini cex ini adalah (Cruess, 2006).

1. Menilai peserta didik pada level “does” piramid Miller.

2. Menggunakan pasien yang sebenarnya sehingga biaya lebih murah dibandingkan dengan menggunakan pasien simulasi. Selain itu peserta didik juga memiliki pengalaman untuk melihat gejala dan tanda penyakit tertentu pada pasien yang mungkin tidak bisa disimulasikan.

3. Menggunakan beberapa jenis kasus, sehingga penilaian performa mahasiswa dapat dilakukan pada berbagai kasus.

4. Jumlah penilai lebih dari satu dan keputusan penilaian tidak oleh satu orang penilai. Hal ini akan meningkatkan reabilitas instrumen mini cex.

5. Peserta didik mendapatkan feedback dari beberapa penilai untuk meningkatkan performanya

6. Mini cex dilakukan beberapa kali, sehingga memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk dapat meningkatkan performanya.

7. Dilakukan pada berbagai setting, sehingga memberi pengalaman pada peserta didik untuk melayani pasien pada berbagai setting.

E. Kekurangan

Kekurangan mini cex ini adalah (Cruess, 2006)

1. Mini cex kurang tepat dalam menilai attitude walaupun ada item profesionalisme, sehingga ada institusi yang telah mengembangkan Professional Mini Evaluation Exercise (P-mex)

2. Sangat tergantung pada jenis kasus yang ditemui pada saat melaksanakan kegiatan, jika kasus kurang, maka kesempatan mahasiswa untuk menemui kasus yang variatif juga kurang.

3. Waktu memberikan feedback terbatas karena hanya disediakan waktu 15-20 menit untuk setiap sesi mini cex.

4. Observasi berulang yang dilakukan untuk ujian formatif akan memberikan bias, jika penilai yang sama terlibat dalam penilaian sumatif yang dapat membuat instrumen ini menjadi kurang reliabel.

5. Kurang holistik dibandingkan ujian long case.

F. Contoh Kasus

Seorang CI Puskesmas Gamping akan melakukan penilaian Mii Cex pada mahasiswa kebidanan. Pada penilaianan ini, mahasiswa akan melakukan pemeriksaan leopold pada ibu hamil trimester III. Mahasiswa melakukan pemeriksaan leopold pada Ny. Andari umur 25 tahun G1P0A0Ah0 UK 32 Minggu.

G. Lembar Penilaian Mini Cex

FORMULIR MINI-CEX

(MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE)

Nama pembimbing :

Nama mahasiswa :

Kasus :

Ruangan :

Tanggal :